Лечение периодонтита

На прием стоматолога-ортодонта обратился 21-летний мужчина, с целью исправления положения зубов. После чего пациент был направлен на терапевтическую санацию полости рта.
В данном клиническом примере мы разберем перелечивание и восстановление 1.7 зуба.
Пациент рассказал, что длительное время его беспокоит разрушение зуба, периодическое выпадение пломбы и болезненность при жевании.
Проведено КЛКТ двух челюстей, и был выявлен хронический апикальный периодонтит 1.7 зуба

Проведено местное обезболивание: проведение инфильтрационной анестезии с щечной поверхности 1.7 зуба.

После наступления анестезии проведено: изоляция рабочего поля системой коффердама, препарирование несостоятельной пломбы, первичное препарирование кариозной полости с иссечением эмали без поддержки дентина. Чистовое препарирование пораженных тканей дентина под индикацией кариес маркера.

Изоляция устьев корневых каналов. Проводим пескоструйную обработку полости порошком с оксидом алюминия, обрабатываем полость ортофосфорной кислотой 30% и проводим адгезивную подготовку 1.7 зуба для восстановления щечно-дистальной стенки композитным материалом.

Проведено распломбировка мезиального, дистального, небного корневых каналов, нахождения устья дополнительного мезиального канала и очищение перешейка. Корневые каналы мезиальной системы сходятся. Обработка корневых каналов машинными файлами, ирригация с звуковой активацией растворами гипохлорита натрия 3% и ЭДТА 17%. Временное пломбирование корневых каналов пастой на основе гидроксида кальция. Закрытие полости доступа временной пломбой IRM.
Следующий визит через 2 недели.

Снятие временной пломбы. Повторная обработка корневых каналов машинными файлами, ирригация с звуковой активацией растворами гипохлорита натрия 3% и ЭДТА 17%. Постоянное пломбирование корневых каналов. Очищение полости зуба.

Проводим пескоструйную обработку полости порошком с оксидом алюминий, обрабатываем полость ортофосфорной кислотой 30% и проводим адгезивную подготовку 1.7 зуба для восстановления анатомической формы зуба композитным материалом для дальнейшего ортодонтического лечения.

Таким образом мы смогли за два визита провести лечение неблагоприятного состояния корневых каналов и восстановлением большого количества потерянных тканей зуба